Pirms nākamās NAD+ intravenozās infūzijas pajautā, kurš patiesībā tur adatu

NAD+ intravenozās infūzijas tiek reklamētas kā vienkāršs labsajūtas uzlabojums — apsēdies, atslābinies un ļauj infūzijas maisam paveikt visu pārējo. Daudz retāk tiek pieminēts tas, ka šī “vienkāršā” infūzija tavās šūnās izraisa reālu, aktīvu signalizācijas kaskādi un ka ne katrs pakalpojuma sniedzējs, kas to piedāvā, ir pienācīgi sagatavots tam, lai tiktu galā ar to, ko šī kaskāde var izraisīt.

Kas patiesībā ir infūzijas maisā

NAD+ (nikotīnamīda adenīna dinukleotīds) ir molekula, kas nepieciešama katrai šūnai enerģijas ražošanai un DNS labošanai, un tās līmenis ar vecumu samazinās — tieši uz to balstās NAD+ infūziju reklamēšana kā pretnovecošanās un enerģiju veicinošas terapijas. Intravenozās ievadīšanas pievilcība slēpjas tajā, ka tā pilnībā apiet gremošanu, nogādājot NAD+ tieši asinsritē, nevis paļaujoties uz tā uzsūkšanos zarnās.

Taču tieši šis tiešais ceļš ir arī tas, kur stāsts kļūst sarežģītāks par vienkāršo “vairāk NAD+ iekšā, vairāk enerģijas ārā”.

Mehānisms, par kuru lielākā daļa cilvēku nekad nedzird

Tiklīdz infūzijas veidā ievadītais NAD+ nonāk asinsritē, tas sastop CD38 — enzīmu, kas atrodas uz šūnu virsmas visā organismā. CD38 ne tikai sašķeļ NAD+ atlikušajos fragmentos — viena no molekulām, ko tas rada, ir cikliskā ADP-riboze jeb cADPR, īsta šūnu signalizācijas molekula, nevis inerts atkritumprodukts.

cADPR nonāk šūnās un saistās ar rianodīna receptoriem — regulējamiem kanāliem, kas atrodas pie šūnas iekšējām kalcija rezervēm. Kad cADPR saistās, šie kanāli atveras, izraisot uzkrātā kalcija masveida izdalīšanos šūnā. Šis CD38/cADPR/rianodīna receptoru ceļš ir labi dokumentēts zinātniskajā literatūrā un ir iesaistīts imūnšūnu aktivācijā, sirds muskuļa kontrakcijā un gludās muskulatūras tonusā visā organismā.

Kāpēc sajūtamās reakcijas nav “tikai detokss”

Šī kalcija signalizācijas aktivitāte labi saskan ar to, kāpēc spiedoša sajūta krūtīs, pietvīkums un krampji ir bieži aprakstītas, no devas atkarīgas reakcijas NAD+ infūziju laikā. NAD+ ietekme uz vazodilatāciju un gludās muskulatūras kontrakciju ir dokumentēta, un lielas infūzijas laikā šie procesi vienlaikus norisinās imūnajos, sirds un asinsvadu audos — nevis vienā izolētā vietā.

Šeit ir arī zināma ironija: CD38 pats par sevi ir viens no lielākajiem NAD+ patērētājiem organismā. Katrs kalcija signāls, ko tas izraisa infūzijas laikā, tiek darbināts ar NAD+, kas tiek sašķelts un patērēts asinsritē, nevis neskarts nogādāts šūnās, kurām tas bija paredzēts.

Nekas no tā nepadara infūziju pēc būtības nedrošu. Taču tas nozīmē, ka šīm reakcijām ir konkrēts, identificējams bioloģisks cēlonis, kas saistīts ar to, cik ātri un cik lielā daudzumā NAD+ nonāk asinsritē — un tieši tāpēc nozīme ir gan infūzijas ātrumam, gan tās personas apmācībai, kura šo ātrumu kontrolē.

Otrais risks, kam nav nekāda sakara ar bioķīmiju

Neatkarīgi no kalcija signalizācijas mehānisma pastāv vēl viens, daudz pamata līmeņa ražošanas risks: sterilitāte. U.S. Food and Drug Administration ir īpaši atgādinājusi preparātu izgatavotājiem, ka pārtikas kvalitātes NAD+ bez atbilstošas apstrādes nav piemērots sterilu injicējamu vai intravenozu produktu izgatavošanai. Tas ir pilnīgi atsevišķs kļūmes punkts no iepriekš aprakstītā kalcija signalizācijas mehānisma, un tam nav nekāda sakara ar paša NAD+ bioloģiju. Tas ir saistīts ar to, no kurienes produkts nācis, kā tas ticis apstrādāts un vai tas vispār sākotnēji bijis paredzēts intravenozai ievadīšanai.

Kāpēc īstais jautājums ir “kurš tur adatu?”

Saliekot šos divus aspektus kopā — reālu fizioloģisku kaskādi, kas ir jutīga pret infūzijas ātrumu, un reālu ražošanas risku, kas saistīts ar izcelsmi un sterilitāti, — kopīgais kļūst acīmredzams: abi riski tiek pārvaldīti, nevis novērsti, ar atbilstošu uzraudzību. Atbilstoši apmācīts speciālists kontrolē infūzijas ātrumu, lai neizraisītu strauju kalcija signalizācijas reakciju, atpazīst agrīnos simptomus, pirms tie pastiprinās, ievēro protokolu infūzijas palēnināšanai vai pārtraukšanai un izmanto produktu no aptiekas vai piegādātāja, kas ievēro sterilu preparātu izgatavošanas standartus. Nekas no tā nav garantēts tikai tāpēc, ka uzņēmums piedāvā NAD+ intravenozās infūzijas labsajūtas videi pietuvinātā vidē.

Tāpēc visnoderīgākais jautājums nav “vai NAD+ intravenozā terapija darbojas?”, bet gan “kurš to patiesībā ievada un no kurienes tas nācis?”.

Vēlies labāk izprast NAD+?

Savā grāmatā “You're Not Tired. You're Depleted.” Aleksandra Duba aplūko NAD+, to, kā šūnas to izmanto, un apzinātas NAD+ līmeņa pārvaldības nozīmi.

Uzzini vairāk par e-grāmatu →

Īss kontrolsaraksts, ko ir vērts izmantot

Pirms procedūras rezervēšanas ir pamatoti pajautāt: vai persona, kas ievada infūziju, ir licencēts veselības aprūpes speciālists un vai viņš atrodas uz vietas visu procedūras laiku, nevis tikai infūzijas uzstādīšanas brīdī? Vai NAD+ tiek iegūts no licencētas aptiekas, kas ievēro sterilu preparātu izgatavošanas standartus, nevis no pārtikas kvalitātes NAD+ piegādātāja vai neregulēta piegādātāja? Vai infūzijas ātrums tiek pielāgots tavam organismam un uzraudzīts visas procedūras laikā, nevis uzturēts nemainīgi ātrs neatkarīgi no tā, kā tu reaģē? Un, ja tev ir sirds slimību anamnēze, vai tu par to informē iepriekš, ņemot vērā, ka šis ceļš ir tieši iesaistīts sirds un asinsvadu signalizācijā?

Galvenais secinājums

NAD+ intravenozā infūzija ir medicīniska procedūra, nevis spa procedūra, pat ja tā tiek reklamēta un veikta spa līdzīgā vidē. Kalcija signalizācijas kaskāde, ko tā izraisa, ir reāla, jutīga pret devu un ievadīšanas ātrumu un tieši skar sirds un imūnos audus — savukārt atsevišķi no tā paša preparāta sterilitāte pilnībā ir atkarīga no tā, kā un kur tas tika izgatavots. Neviens no šiem riskiem nav iemesls automātiski uzskatīt NAD+ intravenozo terapiju par bīstamu, taču abi ir iemesls jautājumu par to, kurš tur adatu un no kurienes nāk infūzijas maiss, uztvert tikpat nopietni kā solītos ieguvumus.

Bibliogrāfija

1. CD38–Cyclic ADP-Ribose Signal System in Physiology, Biochemistry, and Pathophysiology. PubMed, PMID 35457121.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35457121/
2. Roles and mechanisms of the CD38/cyclic adenosine diphosphate ribose/Ca2+ signaling pathway. PMC.
   https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3942542/
3. CD38/cyclic ADP-ribose-mediated Ca2+ signaling contributes to airway smooth muscle hyper-responsiveness. PubMed, PMID 12514117.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12514117/
4. Cyclic ADP-ribose requires CD38 to regulate the release of ATP in visceral smooth muscle. PubMed, PMID 21740519.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21740519/
5. CD38/cADPR-mediated calcium signaling in a human myometrial smooth muscle cell line, PHM1. PMC.
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11580371/
6. U.S. Food and Drug Administration. FDA reminds compounders to use ingredients suitable for sterile compounding (NAD+).
   https://www.fda.gov/drugs/human-drug-compounding/fda-reminds-compounders-use-ingredients-suitable-sterile-compounding
7. FDA Class I Recall: Compounded NAD+ Injection Due to Elevated Endotoxin Levels. U.S. Food and Drug Administration / HMP Global Learning Network summary.
   https://www.hmpgloballearningnetwork.com/site/pln/news/fda-issues-class-i-recall-nad-injection-due-elevated-endotoxin-levels

Atruna: Šis saturs ir paredzēts tikai vispārīgiem izglītojošiem nolūkiem un nav uzskatāms par medicīnisku konsultāciju, diagnozi vai ārstēšanu. Tas nav paredzēts, lai aizstātu konsultāciju ar kvalificētu ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Vienmēr konsultējies ar veselības aprūpes speciālistu, pirms sāc, pārtrauc vai kombinē jebkuru uztura bagātinātāju, medikamentu, intravenozu terapiju vai ar uzturu saistītu savienojumu.