Tavs organisms ražo pats savu antidepresantu. Lūk, kāpēc tas ne vienmēr uzveic nomāktību.

Tieši šobrīd tavs organisms ražo molekulu, kas palīdz veidot smadzeņu ķīmiskās vielas, kuras saistītas ar labu garastāvokli. Daži cilvēki lieto vairāk šīs vielas un jūt manāmu garastāvokļa uzlabojumu. Citi lieto tieši tādu pašu tableti un nejūt neko. Tam ir vienkāršs iemesls.

Iepazīsti SAM-e

SAM-e ir neliela palīgmolekula, ko tavs organisms ražo katru dienu, katrā šūnā. Tās galvenais uzdevums ir nodot citām molekulām nelielas ķīmiskas daļas, ko sauc par metilgrupām, lai šīs molekulas varētu veikt savu darbu. Iedomājies SAM-e kā kurjeru, kas visā organismā piegādā nelielas paciņas.

Viena no vietām, kur SAM-e piegādā šīs paciņas, ir smadzenes. Tā palīdz veidot serotonīnu, dopamīnu un noradrenalīnu – trīs smadzeņu ķīmiskās vielas, kas ir cieši saistītas ar garastāvokli, motivāciju un to, kā tu ikdienā jūties.

Tavs organisms veido SAM-e no aminoskābes, ko sauc par metionīnu (tā ir atrodama olbaltumvielas saturošos pārtikas produktos), un šūnu enerģijas devas, ko sauc par ATP. Paturi to prātā – vēlāk tas būs svarīgi.

Ko atklājuši pētījumi

Tā nav tikai wellness tendence. 2024. gada pārskatā, kurā tika apvienoti 23 pētījumi ar vairāk nekā 2 200 cilvēkiem, tika konstatēts, ka SAM-e samazināja depresijas rādītājus vairāk nekā placebo (neīsta tablete). Agrākā 14 pētījumu pārskatā ar vairāk nekā 1 500 cilvēkiem tika konstatēts, ka SAM-e darbojās aptuveni tikpat labi kā daži standarta antidepresanti. Vienā pētījumā cilvēkiem, kuriem antidepresants viens pats nebija devis uzlabojumu, stāvoklis uzlabojās pēc SAM-e pievienošanas. Citā pētījumā SAM-e viena pati tika tieši salīdzināta ar plaši lietotu antidepresantu.

Tātad tam ir reāls zinātnisks pamats. SAM-e nav brīnumlīdzeklis un neaizstāj medicīnisko aprūpi – taču tā ir molekula, ko pētnieki uztver nopietni.

Kāpēc tad tā ne vienmēr darbojas?

Ir trīs iemesli. Pirmie divi ir vienkārši. Trešais ir tas, ko gandrīz neviens nepaskaidro.

1. iemesls: lielākā daļa tabletes nemaz neuzsūcas

SAM-e ir trausla molekula. Kad tu to norij, kuņģis un zarnas noārda lielāko daļu, pirms tā vispār nonāk asinīs. No katriem 100 miligramiem, ko uzņem, faktiski uzsūcas tikai aptuveni 1 līdz 5 miligrami. Pārējais tiek zaudēts. Tāpēc, ja lieto SAM-e tableti un nejūti neko, dažreiz godīgā atbilde ir šāda: uzsūcās pavisam neliels daudzums.

2. iemesls: tai ir vajadzīga atbalsta komanda

SAM-e nevar paveikt savu darbu viena pati. Tai līdzās nepieciešams B12 vitamīns, folāti, B6 vitamīns un magnijs. Ja kādas no šīm vielām ir par maz, SAM-e nevar tikt pienācīgi veidota vai izmantota pat tad, ja lieto uztura bagātinātāju. Tas ir tāpat kā nopirkt miltus maiznīcai, kurai nedarbojas krāsns – ar miltiem vien svaigu maizi neiegūsi.

3. iemesls: patiesā problēma var būt enerģija, nevis pati SAM-e

Šī ir daļa, ko vairums rakstu izlaiž. Kad SAM-e ir nogādājusi savu paciņu (metilgrupu), tā pārvēršas par citu, pāri palikušu molekulu, ko sauc par SAH. Iedomājies SAH kā lietotu piegādes kasti. Parasti organisms šo kasti ātri noārda un pārstrādā.

Taču SAH noārdīšanai ir nepieciešama šūnu enerģija. Un, kad organismam trūkst enerģijas – gausas vairogdziedzera darbības, nogurušu virsnieru dziedzeru vai uzturvielu trūkuma dēļ – šīs lietotās piegādes kastes (SAH) sāk uzkrāties ātrāk, nekā tās iespējams likvidēt.

Lūk, būtiskākais: uzkrājies SAH faktiski bloķē visu piegādes sistēmu. Tas neļauj SAM-e veikt savu darbu – gluži kā gaitenī sakrautas kastes, kas neļauj jaunām piegādēm tikt garām. Tāpēc patiesībā svarīgs nav tikai SAM-e daudzums – svarīgs ir līdzsvars starp SAM-e un SAH. Zinātnieki to sauc par SAM-e un SAH attiecību jeb “metilēšanas rādītāju”. Laba attiecība nozīmē, ka piegādes notiek netraucēti. Slikta attiecība nozīmē, ka tās iestrēgst neatkarīgi no tā, cik daudz SAM-e pievieno.

Tāpēc lielāka SAM-e daudzuma pievienošana nogurušam organismam ar zemu enerģijas līmeni bieži dod ļoti nelielu efektu. Tu vienkārši sūti vēl vairāk kurjeru gaitenī, kas jau ir aizkrauts ar kastēm. Risinājums nav vairāk kurjeru – ir jānovērš sastrēgums, kas parasti nozīmē risināt pamatā esošo enerģijas problēmu, nevis vienkārši lietot vairāk SAM-e.

Kāpēc parastā asins analīze to var neuzrādīt

Lielākā daļa cilvēku, kuri vēlas pārbaudīt savu “metilēšanu”, veic homocisteīna asins analīzi. Problēma ir tāda, ka homocisteīna līmenis var izskatīties pilnīgi normāls pat tad, ja notiek viss šis SAM-e/SAH sastrēgums.

Kāpēc? Jo tad, kad organisms kopumā ražo mazāk SAM-e, tas ražo arī mazāk SAH, un mazāks šī SAH daudzums pārvēršas homocisteīnā. Tādējādi homocisteīna līmenis var izskatīties normāls vai pat zems, kamēr patiesā problēma – slikta SAM-e un SAH attiecība – paliek apslēpta. Pētījumi, kuros abi rādītāji tika tieši salīdzināti, parādīja, ka SAM-e un SAH līdzsvars problēmas prognozēja labāk nekā homocisteīns. Homocisteīns arī nav īpaši specifisks: tā līmenis paaugstinās gan tad, ja B12 vitamīna līmenis ir zems, gan tad, ja folātu līmenis ir zems, tāpēc augsts rādītājs nepasaka, kurš no tiem patiesībā ir problēma.

Īsumā: normāls homocisteīna analīzes rezultāts nenozīmē, ka tava SAM-e sistēma darbojas labi. Šī analīze var nepamanīt tieši to problēmu, kuru tai vajadzētu atklāt.

Vienkāršā versija

SAM-e patiešām palīdz veidot ar garastāvokli saistītās smadzeņu ķīmiskās vielas, un pētījumi to pamato. Taču SAM-e tabletes lietošana palīdz tikai tad, ja tā iztur gremošanas procesu, tai ir pieejams pietiekami daudz B12 vitamīna, folātu, B6 vitamīna un magnija, ar ko darboties, un ja tavam organismam ir pietiekami daudz enerģijas, lai likvidētu tās atlikušo blakusproduktu SAH un visa sistēma neiestrēgtu. Šis trešais faktors standarta homocisteīna analīzē nav redzams. Tāpēc, ja SAM-e tev vai kādam, ko pazīsti, “nedarbojās”, tas nenozīmē, ka zinātne bija nepareiza. Iespējams, pamatā esošais sastrēgums vienkārši nekad netika novērsts.

Bibliogrāfija

1. S-Adenosylmethionine (SAMe) as an adjuvant therapy for patients with depression: An updated systematic review and meta-analysis. PubMed, PMID 38199136. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38199136/
2. Efficacy and acceptability of S-adenosyl-L-methionine (SAMe) for depressed patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11863058/
3. S-Adenosyl Methionine (SAMe) Augmentation of Serotonin Reuptake Inhibitors for Antidepressant Nonresponders With Major Depressive Disorder: A Double-Blind, Randomized Clinical Trial. American Journal of Psychiatry. https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2009.09081198
4. S-Adenosylmethionine (SAMe) monotherapy for depression: an 8-week double-blind, randomised, controlled trial. PubMed, PMID 31712971. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31712971/
5. S-Adenosyl-l-methionine (SAMe): from the bench to the bedside — molecular basis of a pleiotrophic molecule. ScienceDirect. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002916523060306
6. Pharmacokinetic study of a novel oral formulation of S-adenosylmethionine (MSI-195) in healthy subjects. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7734772/
7. The Role of Methyl Donors of the Methionine Cycle in Gastrointestinal Infection and Inflammation. Healthcare (MDPI), doi:10.3390/healthcare10010061.
8. Higher S-adenosylhomocysteine and lower ratio of S-adenosylmethionine to S-adenosylhomocysteine were more closely associated with increased risk of subclinical atherosclerosis than homocysteine. PMC. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9399787/
9. Diagnostic Accuracy of Holotranscobalamin, Vitamin B12, Methylmalonic Acid, and Homocysteine in Detecting B12 Deficiency in a Large, Mixed Patient Population. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7017578/
10. Adenosine inhibition of S-adenosylhomocysteine hydrolysis. PubMed, PMID 4052045. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4052045/
11. Insight into S-adenosylmethionine biosynthesis from the crystal structures of the human methionine adenosyltransferase catalytic and regulatory subunits. PMC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793261/

Atruna: Šis saturs ir paredzēts tikai vispārīgiem izglītojošiem nolūkiem un nav uzskatāms par medicīnisku konsultāciju, diagnozi vai ārstēšanu. Tas nav paredzēts, lai aizstātu konsultāciju ar kvalificētu ārstu vai veselības aprūpes speciālistu. Pirms jebkura uztura bagātinātāja, medikamenta vai uzturā lietojama savienojuma lietošanas uzsākšanas, pārtraukšanas vai kombinēšanas vienmēr konsultējies ar veselības aprūpes speciālistu.